Зинацеф
Лекарственные формы
порошок для приготовления инъекционного раствора, порошок для приготовления инъекционного раствора 1.5г
Производители
Глаксо Вэллком(Италия), Глаксо Вэллком(Великобритания), ГлаксоСмитКляйн(Италия)
ФармГруппа
Антибиотики, цефалоспорины второго поколения
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Синонимы
Аксетин, Зиннат, Кетоцеф, Кефстар, Кефурокс, Мультисеф, Новоцеф, Проксим, Суперо, Уцефаксим, Цефоген, Цефуксим, Цефурабол, Цефуроксим натрия, Цефурус
Состав
Действующее вещество - цефуроксим.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Высоко активен в отношении: Staphylococcus aureus, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением редких штаммов, резистентных к метициллину), Staph. epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (группа viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium, и другие виды Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (включая штаммы N. gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазу) и Bordetella pertusis. Препарат также умеренно активен в отношении штаммов Pr. Vulgaris, Pr. morganii. Большинство штаммов Bacteroides fragilis не чувствительны к препарату. Не активен в отношении Pseudomonas, Campilobacter, Acinobacter calcoaceticus, большинства штаммов Serratia, Clostridium difficile.
Фармакокинетика
При в/м введении препарата максимальная концентрация в крови достигается через 30-45 мин после инъекции.
Период полувыведения Зинацефа как при в/м, так и при в/в введении составляет приблизительно 70 мин.
Препарат выводится в неизмененном виде с мочой.
Зинацеф проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (отит, фарингит, тонзиллит, синусит), кожи и мягких тканей (рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез), мочеполовых путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), суставов, органов малого таза и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, раневые, гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), сепсис, бактериальная септицемия, остеомиелит, перитонит, менингит; профилактика инфекционных осложнений при операциях.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам). С осторожностью - период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации
Побочное действие
Диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ или билирубина, дисфункции печени, холестаз, нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение Cl креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит, боль в груди, укорочение дыхания, снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, нейтропения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени, головная боль, сонливость, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, нарушение слуха, судороги (при почечной недостаточности), аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко - лекарственная лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, положительный тест Кумбса, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.
Взаимодействие
Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС - кровотечений. Препараты, снижающие кислотность в желудке, могут уменьшать биоусвояемость таблеток. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс, повышает максимальную концентрацию, период полувыведения и токсичность.
Передозировка
Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: гемодиализ и перитонеальный диализ.
Способ применения и дозировка
В/м, в/в. Взрослым: 750 мг 3 раза в сутки, при тяжелых инфекциях - до 1,5 г 3 раза в сутки в/в (максимально - до 3-6 г/сут). Детям: грудного и более старшего возраста - от 30 до 100 мг/кг/сут в 3-4 приема (оптимальная доза - 60 мг/кг/сут). Новорожденным - от 30 до 100 мг/кг/сут в 2-3 приема. Гонорея: 1,5 г однократно в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы). Менингит: новорожденным - 100 мг/кг/сут в/в, при улучшении - 50 мг/кг/сут в/в; детям грудного возраста и старше - в/в 200-400 мг/кг/сут в 3-4 приема (уменьшая до 100 мг/кг/сут через 3 дня или при клиническом улучшении); взрослым - по 3 г в/в каждые 8 ч. Профилактика: 1,5 г в/в с введением наркоза, далее при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях, при необходимости, по 750 мг в/м через 8 и 16 ч; при операциях на сердце, легких, сосудах, пищеводе по 750 мг в/м 3 раза в сутки в течение 24-48 ч.
Особые указания
При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается. Перед в/м введением проводится аспирационная проба. После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2-3 дней. Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче. Суспензия цефуроксима активна 10 дней.
