Зерит
Торговое наименование:
Зерит
Международное наименование:
Ставудин (Stavudine)
Групповая принадлежность:
Противовирусное средство
Описание действующего вещества (МНН):
Ставудин
Лекарственная форма:
Капсулы, порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие - противовирусное. Подавляет репликацию вируса иммунодефицита человека. В клетках фосфорилируется до активного метаболита - ставудина трифосфата, который, конкурируя с естественным субстратом - дезокситимидинтрифосфатом, тормозит активность обратной транскриптазы и ДНК-полимеразы. В результате нарушаются процессы элонгации и подавляется синтез ДНК, ингибируется синтез вирусной и митохондриальной РНК. Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Не кумулирует. Незначительная часть связывается с белками плазмы, около половины - с форменными элементами. Выводится почками в неизмененном виде.
Показания:
ВИЧ-инфекция (в т.ч. после терапии зидовудином).
Противопоказания:
Гиперчувствительность; беременность, период лактации.C осторожностью. Алкоголизм (активный или в анамнезе), тяжелая печеночная недостаточность, периферическая невропатия, ХПН (КК менее 50 мл/мин), панкреатит, детский возраст (фармакокинетика, изученная на малом числе детей от 5 нед до 15 лет, схожа с таковой у взрослых).
Побочные действия:
Периферическая невропатия (парестезии, боли в ступнях, кистях), астения, головная боль, бессонница, головокружение; сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, панкреатит; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, нейтропения, тромбоцитопения, аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка), артралгия, миалгия, озноб.Передозировка. Симптомы: периферическая невропатия и нарушение функций печени. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:
Перорально назначают взрослым в дозах по 30-40 мг 2 раза в сутки в зависимости от массы тела. В случае токсических проявлений препарат следует временно отменить, затем принимать в меньшей дозе - по 15-20 мг 2 раза в сутки. Детям массой менее 30 кг ставудин назначают в дозе 1 мг/кг в сутки, при большей массе тела используется дозировка для взрослых; используется для длительной (до 2 лет) терапии.
Особые указания:
В случае прогрессирования заболевания необходима коррекция ретровирусной терапии. С осторожностью используют при нарушениях функции печени и наличии периферических неврологических расстройств. Возникновение нейропатии требует редукции дозы. Следует контролировать уровень билирубина, активность АЛТ и АСТ в ходе лечения, особенно при сопутствующих поражениях печени и почек.
Взаимодействие:
Практически не вытесняет др. ЛС из мест связывания с белком. Диданозин, ламивудин, нельфинавир не влияют на противовирусную активность ставудина. При одновременном назначении с диданозином возрастает риск развития побочных эффектов. В сочетании с зидовудином in vitro в соотношении 20:1 отмечается снижение противовирусного эффекта; одновременное применение этих ЛС не рекомендуется (снижается превращение ставудина в активный метаболит). Не рекомендуется сопутствующий прием ЛС, вызывающих периферические неврологические расстройства (хлорамфеникол, цисплатин, дапсон, диданозин, этамбутол, этионамид, гидралазин, изониазид, препараты Li+, метронидазол, нитрофурантоин, фенитоин, винкристин, залцитабин).
