Аминостерил N-ГЕПА 8%
Фармакологические свойства:
комплекс незаменимых и заменимых аминокислот, участвующих в организме в синтезе белка; р?р аминокислот для парентерального питания, используемый в основном при печеночной недостаточности. Аминостерил N-гепа 8% улучшает азотистый баланс, нормализует аминокислотный состав плазмы крови, улучшает неврологический статус пациентов с печеночной недостаточностью. В препарате оптимально подобрано соотношение L?аминокислот, которые применяются при заболеваниях печени и оказывают гепатопротекторное действие. Препарат не содержит в составе углеводов и электролитов.
Все аминокислоты препарата Аминостерил N-гепа 8% в 100% доступны для усвоения после в/в введения. Только триптофан связывается с альбумином, а 15% его циркулирует в свободной форме.
Инфузия Аминостерил N-гепа 8% нормализует нарушенную концентрацию аминокислот в плазме крови в дозе 1,1 г аминокислот/кг массы тела в день или стабилизирует их нормальный уровень.
Пассаж аминокислот из сыворотки крови в мозг осуществляется различными транспортными системами. Ароматические аминокислоты тирозин, фенилаланин, триптофан и АКРЦ (лейцин, изолейцин, валин) конкурируют за единую транспортную систему в ГЭБ. При повышенной концентрации фенилаланина, тирозина и триптофана в плазме крови у пациентов с поражением печени отмечаюет также повышение доступа их в мозг.
Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и в клетке регулируется эндогенными механизмами и зависит от возраста, характера питания и состояния пациента. Аминостерил существенно не нарушает физиологического пула аминокислот, если их вводят с постоянной скоростью. Период полувыведения для различных аминокислот составляет 10–30 мин.
Показания:
парентеральное введение аминокислот при:
- тяжелом нарушении функции печени (печеночная недостаточность) с/без нарушений мозговой функции (энцефалопатии);
- печеночной коме.
Применение:
для внутрисосудистого вливания. Если не назначено иначе, вводят 1–1,25 мл на 1 кг массы тела в час, что равно 0,08–0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час.
Максимальная скорость введения: 1,25 мл на 1 кг массы тела в час, что равно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час.
Максимальная суточная доза: 1,5 г аминокислот на 1 кг массы тела, что равно 18,75 мл на 1 кг массы тела или 1300 мл на 70 кг массы тела.
Аминостерил N-гепа 8% применяют до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании и лечении.
Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.
Данные о применении у детей отсутствуют.
Противопоказания:
нарушения обмена аминокислот, гипергидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность.
Побочные эффекты:
В/в введение препарата может привести к гиперпродукции хлористоводородной кислоты и развитию пептической язвы.
Возможны аллергические реакции на чужеродные белковые компоненты.
Особые указания:
во время лечения необходим контроль уровня электролитов сыворотки крови, водного баланса и КОР. Электролиты и углеводы следует назначать сбалансированно и вводить по возможности раздельно с препаратом Аминостерил N-гепа 8%.
Пациентам с предрасположенностью к пептической язве целесообразно проводить профилактику ульцерогенного действия, назначая блокаторы Н2?рецепторов.
Взаимодействия:
Р-р аминокислот не рекомендуют применять как среду для введения других лекарственных средств. Это может привести к возникновению различных физико-химических реакций и образованию токсических продуктов. Вследствие высокого риска микробного загрязнения р-р аминокислот не следует смешивать с другими препаратами. При необходимости проведения полного парентерального питания следует добавлять углеводы, жировые эмульсии, электролиты, витамины, микроэлементы, при этом тщательно следить за стерильностью, качеством смешивания и совместимостью.
Р-р Аминостерил N-гепа 8% не следует хранить после добавления других компонентов.
Передозировка:
проведение очень быстрой инфузии в периферические вены может вызвать раздражение вен (неоходимо обеспечить правильную осмолярность). Очень быстрая инфузия может вызвать рвоту. В таких случаях ее следует прекратить или продолжить с правильной скоростью.
Нет данных о токсичности аминокислот для парентерального питания. Поскольку аминокислоты являются физиологическими компонентами, токсичность их невозможно предвидеть, если не придерживаться рекомендаций по применению и дозировке.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
